Browsing by Author "Tidjane, Anisse"
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Item A Giant Spontaneous Sub-Capsular Hematoma Of The Liver Revealing A Covid-19 Infection, A Coincidence? A Case Report(2021-01-18) Tidjane, Anisse; Laredj, Amel; Boudjenan-Serradj, Nabil; Bensafir, Salim; Tabeti, BenaliHemorrhagic manifestations during COVID-19 infections are increasingly described in the literature. We report the first case of spontaneous subcapsular hematoma of the liver revealing a COVID-19 infection in a 44-year-old woman with no underlying health condition history, a computerized tomography evaluation showed an aspect of lung ground-glass opacities, with moderate impairment estimated about 20%. Reverse transcription-polymerase chain reaction confirmed the diagnosis of COVID-19 infection. During the COVID-19 pandemic, non-traumatic bleeding such as spontaneous hematomas in patients with no coagulation disorder could be a manifestation of COVID-19 infection.Item Prise en Charge des Traumatismes Operatoires des Voies Biliaires s Oran(2021-05-07) Tidjane, AnisseINTRODUCTION Le Traumatisme opératoire des voies biliaires (TOVB) est une complication rencontrée principalement après réalisation des cholécystectomies (CH), qu’elles soient laparoscopiques (CH-L) ou ouvertes (CH-O), L’incidence des TOVB avoisine les 2 pour 103 CH. MATERIELS ET METHODES Une étude analytique était réalisée, incluant tout les patients admis et pris en charge pour TOVB au service de chirurgie hépatobiliaire et greffe du foie de l’EHU-1er Novembre 1954 d’Oran, sur la période qui s’étendait du 01 janvier 2010 au 31 mai 2018. Les objectifs étaient : l’étude des caractéristiques épidémiologiques des patients, la description des facteurs favorisant la survenue des TOVB, une description des lésions anatomiques provoquées par le TOVB, et une analyse de la morbi-mortalité postopératoire des patients bénéficiant d’une chirurgie de réparation biliaire pour TOVB. RESULTATS Durant cette période 63 patients était pris en charge pour TOVB, le Sex-ratio était de 0,23 avec une moyenne d’âge de 45,52 ± 14,02, les TOVB étaient dus à une CH-L chez 50,8% des cas, à une CH-O chez 39,7%, à une chirurgie pour Lithiase de la voie biliaire principale chez 3,2%, à une chirurgie pour kyste hydatique du foie chez 3,2% et à une chirurgie pour cancer de la vésicule biliaire chez 3,2%. Plus de 36% de nos patients avaient subi une chirurgie de réparation biliaire auparavant dans d’autres hôpitaux et 14,3% étaient pris en charge en urgence à leur admission pour collection biliaire intra péritonéale. Le principal facteur favorisant retrouvé chez les patients victimes de TOVB était la cholécystite aigue (42,6%). Les lésions biliaires étaient classées selon la classification de Strasberg, le Type A représentait (3,2%) des cas, le B (0%), le C (3,2%), le D (1,6%) , le E1 (6,3%), le E2 (36,3%), le E3 (31,7%), le E4 (14,3%)et le E5 (3,2%), Une lésion vasculaire était présente chez 8,8% des patients. La médiane de délai de réparation était de 06 mois avec des extrêmes de 0 à 171 mois. Cinquante-sept patients avaient bénéficié d’une chirurgie de réparation biliaire, la mortalité postopératoire immédiate était de 3,5%, des complications postopératoires étaient retrouvées chez 31,6% des patients, la médiane de séjour postopératoire était de 8 jours. Tous nos patients avaient des résultats de réparation classés de grade I et II selon la classification de Terblanche. La moyenne de recule chez nos patients était de 36,12 ± 25,99 mois. CONCLUSION Les caractéristiques épidémiologiques de nos patients se rapprochent de ceux des publications internationales, les résultats de nos réparations sont bons et cela s’expliquerait par le respect de notre équipe des recommandations pour assurer une bonne chirurgie de réparation, par le faible taux de plaie vasculo-biliaire et par le recule que nous jugeons moyen. Le délai de réparation long est dû au retard de transfert des patients à notre structure.Item The Critical View Of Safety : Une Attitude Pour Prévenir L’erreur D’identification Dans Les Cholécystectomies Laparoscopiques.(2021-06-16) Tidjane, Anisse; Boudjenan-Serradj, Nabil; Ikhlef, Nacim; Benmaarouf, Noureddine; Tabeti, BenaliRésumé: Avec la généralisation de la cholécystectomie laparoscopique, l’incidence des traumatismes opératoires des voies biliaires a augmentée de façon significative. La perte de la sensation haptique, la vision bidimensionnelle, et l’éclairage centré favorisent l’illusion aboutissant à des erreurs d’identifications, où le chirurgien confond voie biliaire principale et canal cystique. Ce phénomène explique l’augmentation des traumatismes biliaires à l’ère de la laparoscopie. Récemment, et grâce aux recommandations des sociétés savantes comme la SAGES sur les bonnes pratiques chirurgicales, l’incidence de ces traumatismes est en régression et tend a rejoindre celle décrite à l’ère de la chirurgie ouverte. Parmi ses recommandations, la SAGES met l’accent sur l’adoption par tous les chirurgiens de la « Critical View of Safety » durant la réalisation de la cholécystectomie par voie laparoscopique. L’objectif de cette mise au point est de décrire cette attitude, mais surtout analyser son efficacité et ses limites dans la prévention des traumatismes opératoires des voies biliaires. Abstract: With the generalization of laparoscopic cholecystectomy, the incidence of operative bile ducts injury has increased significantly, the loss of haptic sensation, the two-dimensional vision, and the centered lighting favor the illusion leading to misidentifications, as consequences the surgeon confuses the main bile duct and the cystic duct. This phenomenon explains this increase in the incidence of bile duct injuries in the era of laparoscopy. Recently, and thanks to the recommendations of some learned societies such as SAGES on good surgical practices, the incidence of these complications is declining and tends to join that described in the era of open surgery. Among its many recommendations, SAGES recommends the adoption by all surgeons of the “Critical View of Safety” during the performance of laparoscopic cholecystectomy, an attitude that we will describe, and analyze its effectiveness and its limits in prevention of operative bile ducts injury.